Cos'è la chirurgia orale?
La chirurgia orale (odontostomatologica) è un insieme di interventi che servono per eliminare patologie, ripristinare funzionalità e condizioni anatomiche perse, prevenire l’insorgere di lesioni tumorali.
Chirurgia orale
Riportare benessere funzionale ed estetico all’intero apparato odonto-stomatognatico, cioè denti, ossa e tessuti molli (gengive, guance, lingua).
Gli interventi
Estrazione del dente.
Analisi ed eventuale prelievo di tessuto.
Frenulectomia labiale.
Frenulectomia linguale.
Inserimento mini viti ortodontiche per ancorare gli apparecchi.
Apicectomia (endodonzia chirurgica).
Rigenerazione ossea.
Cisti dei mascellari.
Traumatologia alveolodentale.
Vantaggi:
Funzionali, biologici ed estetici.
Quali tipologie di interventi si eseguono?
L'estrazione del dente
L'intervento di chirurgia orale più conosciuto e diffuso è l'estrazione del dente. Sono diverse le cause che portano ad effettuare l'estrazione:
carie o frattura;
parodontite (piorrea);
accavallamento o inclusione dei denti;
infezione;
granuloma;
denti del giudizio.
Analisi ed eventuale prelievo di tessuto
La visita di controllo odontoiatrica prevede uno screening orale per intercettare eventuali anomalie dei tessuti molli o della parte ossea. In caso di presenza di lesioni sospette vengono attuati tutti gli opportuni accertamenti (oral-ID) al fine di escluderne la presenza. Se necessario si preleva un campione di tessuto (biopsia) per invio al laboratorio ospedaliero per l’analisi istologica.
Frenulectomia labiale
A volte il frenulo labiale, la sottile banda di tessuto che collega le labbra alla mucosa alveolare (attaccatura dei denti), non è nella posizione corretta causando danni funzionali o estetici. Con la frenulectomia si interviene per modificare la forma del frenulo, evitando la formazione di diastema (spazio tra i denti) e di possibile lesione ossea tra i denti.
Frenulectomia linguale
Il frenulo linguale è la banda di tessuto che collega la lingua alla mandibola e ne regola i movimenti.
Un frenulo corto limita la funzionalità della lingua con possibili disturbi alla fonetica, alla deglutizione, allo sviluppo osseo delle arcate dentarie e alla postura della cervicale. Con la frenulectomia linguale si interviene per modificarne la lunghezza, ripristinando la totale funzione della lingua.
Inserimento mini viti ortodontiche per ancorare gli apparecchi
Per un migliore ancoraggio dell’apparecchio vengono inserite delle piccole viti ortodontiche in titanio.
Questo permette di ottenere miglioramenti in tempi più rapidi e precisi in diverse situazioni: chiusura di morso aperto, spostamenti mandibolari, espansione del palato, raddrizzamento dei denti, estrusione di denti inclusi, derotazione dentale.
Altre tipologie di interventi
Apicectomia (endodonzia chirurgica)
Eliminazione della parte apicale della radice del dente, in caso di infezioni non curabili con la devitalizzazione. Le infezioni possono essere state causate da numerosi fattori quali: precedenti cure non conformi, calcificazioni canalari, riassorbimenti degli apici, traumi.
Viene incisa la gengiva per scoprire il punto dove è presente l’infezione. Si fora l’osso per ricercare la zona infetta. Si procede alla sua pulizia, al taglio della radice e ulteriore pulizia della radice stessa. Si conclude con un’otturazione ermetica in modo che l’area non sia più soggetta ad attacchi batterici.
Da questo momento l’osso si autorigenera e dopo 6 mesi una radiografia di verifica ci conferma lo stato di guarigione.
Rigenerazione ossea
Introduzione o stimolazione della ricrescita dell’osso dove mancante, per ripristinare le dimensioni corrette per motivi funzionali (biomeccanici e di igiene dentale) ed estetici.
Una miscela di osso biocompatibile viene fissata nel punto con membrane o griglie di titanio personalizzate (customized). In 6/8 mesi le cellule osteoblastiche, che producono l’osso, trovano la sostanza su cui ancorarsi e la trasformano nell’osso proprio della persona.
Rigenerazione ossea orizzontale: in presenza dell’altezza necessaria, ma manca spessore osseo.
Rigenerazione ossea verticale: mancano sia altezza che spessore.
Rialzo del seno mascellare: recupero di spessore e altezza, andando ad agire direttamente nel seno mascellare.
Una volta completata la procedura, è possibile inserire l’impianto.
Cisti dei mascellari
Sono lesioni che si possono formare nella mandibola e nella mascella.
Crescono e si espandono andando a “mangiare” l’osso, creando infezioni e fratture.
Vengono asportate completamente, dando così la possibilità all’osso di rigenerarsi.
Traumatologia alveolo dentale
Durante attività sportive o ludiche spesso si incorre in traumi fortuiti che possono causare fratture dentali gravi, concussioni dentale (il dente entra nell’osso), lussazioni (spostamento del dente) e avulsione completa (espulsione del dente intero dalla sua sede).
È necessario recuperare il dente o i frammenti e mantenerli bagnati in liquidi biologici (ad es. acqua minerale in bottiglia o latte) e intervenire nel più breve tempo possibile, entro 4 ore dal trauma subito.
L’obiettivo dell’intervento è salvare il dente, riposizionarlo correttamente e bloccarlo (splintaggio) per consentire alle fibre dell’osso di saldare nuovamente il dente.
La chirurgia orale indolore
Per effettuare interventi di chirurgia orale si ricorre all’uso dell’anestesia:
anestesia locale;
sedazione cosciente con Protossido di Azoto e Ossigeno;
sedazione cosciente endovenosa.
Anestesia locale
Infiltrazione con un farmaco anestetico nella zona su cui si deve intervenire.
La nostra procedura prevede di anestetizzare la gengiva interessata con cotone imbevuto di una sostanza specifica per evitare il dolore causato dall’ago.
Per persone cardiopatiche utilizziamo anestetici senza adrenalina.
Sedazione cosciente
È una tecnica che aiuta a tenere sotto controllo l’ansia o la paura del dentista. Permette di affrontare le cure dentistiche in maniera piacevole e rilassante, rimanendo sempre vigile e cosciente.
Ci sono due approcci e/o tecniche diverse:
sedazione cosciente con Protossido d'Azoto e Ossigeno;
sedazione cosciente endovenosa.
Usare la sedazione cosciente ci permette di avere sempre sotto controllo i parametri vitali della persona, dando e dandoci sicurezza e tranquillità. Permette di evitare scompensi a persone con patologie.
È consigliata a chi ha storicità di patologie cardiache, pressione alta, chi assume farmaci specifici.
È utile per le cure ai bambini, perché permette di vivere il dentista come un’esperienza positiva, giocosa, indolore, permettendo di acquisire da subito la sua fiducia.
Consente di avere un decorso post-operatorio più sereno, con effetti collaterali ridotti (meno gonfiore, dolore, ecc.).
Clinical cases
The phases of the route
La diagnosi odontoiatrica
Il chirurgo esegue una valutazione completa dello stato della bocca: denti, gengive, lingua, mucose, linfonodi, palato.
Tramite radiografie e TAC 3D si può avere una visione chiara delle radici dei denti, delle ossa mascellari, dei nervi e di eventuali alterazioni. Solo dopo una visione chiara della situazione viene stilato il piano terapeutico personalizzato.
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La durata dell'intervento
L’intervento ha durata diversa a seconda della tipologia e delle operazioni da effettuare. Normalmente un’estrazione richiede circa 30 minuti, mentre procedure più complesse, come la chirurgia mascellare rigenerativa, possono richiedere tra le l'1 e le 2 ore.
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Preparazione all'intervento
L’intervento avviene in anestesia locale, scegliendo insieme l’opzione più idonea per una seduta confortevole e rilassante, riducendo al minimo eventuali traumi, durante e dopo l’intervento.
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Post intervento
Dopo l’intervento è necessario seguire la profilassi e le linee guida per ridurre il rischio di eventuali emorragie, infezioni o altro. Viene sempre comunicato il numero telefonico per le emergenze e il giorno dopo l’intervento la responsabile contatta la persona per accertarsi che il decorso sia regolare.
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They say about us...
16 nov 2021
Carolina B.
Bravi, professionali e con una buona dose di umanità
Bravi, professionali e con una buona dose di umanità ed empatia nel confronto del paziente che lo fa sentire a proprio agio.
Io ero terrorizzata del dentista e mi sono lasciata andare senza curare più i miei denti .
Fin dalla prima visita presso questo centro, il dr. Andriolo mi ha tranquillizzata e messa a mio agio .
E infatti fin dalle prime prestazioni non ho sentito dolore, ne durante ne una volta tornata a casa
Oggi x esempio, ho fatto una cura canalare e un'estrazione di un molare, sono entrata in studio alle 10 00 e uscita alle 13.30. tranquilla e serena come se non fosse successo niente. Siete meravigliosi... grazie 🙏💖🙏
17 ott 2023
Luca P.
Struttura super organizzata
Il centro Andriolo non è un classico studio dentistico, ma una struttura super organizzata nella quale tutti lavorano per prendersi cura del paziente dalla A alla Z; e lo fanno con una passione, professionalità e programmazione fuori dal normale. Dall’accettazione al post intervento mi sono sentito sempre seguito e ascoltato!!
3 nov 2022
Daniela N.
Ottimo servizio
Denti brillanti e personale gentile.. davvero un buona esperienza. Grazie!!